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胚胎停育需染色體檢查

梅州網  www.slsor.tw  2019-08-01 11:05   來源: 梅州日報
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  胚胎停育是一種妊娠早期胚胎死亡的病理性妊娠,調查結果顯示胚胎停育中50%-60%的患者因胎兒染色體異常所致。在懷孕的前三個月,隨機發生的胎兒染色體非整倍體是引起自然流產最主要的因素,隨著流產次數增加,胚胎染色體非整倍體的可能性降低,但是胎兒染色體異常仍是流產的主要原因。

  胚胎染色體異常的原因有:精子與卵子發育的異常、受精卵分裂的異常、父母染色體的異常。研究表明因遺傳因素導致的胚胎停育不僅影響本次妊娠結局,同時可對患者下次或以后的妊娠均產生不同程度的影響,因此明確胚胎停育的原因及有效的干預對指導下次合理妊娠具有重要意義。

  目前臨床上面對流產2次或2次以上的孕婦,既往有過活產兒智力缺陷或者畸形的,發生再次流產1次及以上者建議檢測胎兒染色體。其有助于評估預后:明確流產是胚胎原因,還是母體原因。

  隨著年齡增長,母體體內的妊娠環境也會越來越差。當女方年齡大于35歲, 此時血栓形成的傾向、內分泌等母體流產因素,與一般人群中無差異,此時50%的復發性流產患者都是由胎兒染色體異常所致,故面對高齡患者發生流產時要重視對胎兒染色體的檢測。

  檢查與治療時,倘若明確為非整倍體導致的流產,可以避免后續的一些價值不大的間接診療,而倘若明確為染色體結構異常所導致的流產,則可以選擇胚胎植入前遺傳學診斷,挑選出正常的胚胎,只有針對整倍體的妊娠流產才需要進一步對母體進行檢查與治療,以改善后續妊娠的結局。此外若檢測到流產組織物遺傳異常且為非整倍體時可以解釋部分人的流產原因,可緩解患者焦慮情緒。

  (周運花 梅州市婦女兒童醫院醫學生殖中心)

責任編輯: 張開帆

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